{"id":41022,"date":"2024-02-21T12:18:02","date_gmt":"2024-02-21T15:18:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eldiariodetucuman.com\/web\/?p=41022"},"modified":"2024-02-21T12:33:44","modified_gmt":"2024-02-21T15:33:44","slug":"se-publico-el-decreto-que-desregula-las-obras-sociales-y-prepagas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldiariodetucuman.com\/web\/se-publico-el-decreto-que-desregula-las-obras-sociales-y-prepagas\/","title":{"rendered":"Ya es oficial el decreto que desregula las obras sociales y prepagas"},"content":{"rendered":"
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Finalmente, este mi\u00e9rcoles el Gobierno public\u00f3 en el Bolet\u00edn Oficial el decreto del presidente\u00a0<\/strong>Javier Milei<\/strong>\u00a0que apunta a\u00a0desregular las obras sociales sindicales y las prepagas.<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/header>\n

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El objetivo de esta normativa es ponerlas en\u00a0igualdad de condiciones para la competencia\u00a0<\/strong>por la afiliaci\u00f3n de los trabajadores en relaci\u00f3n de dependencia y dar\u00a0libertad de elecci\u00f3n\u00a0<\/strong>a los beneficiarios, aseguraron.<\/p>\n

As\u00ed, para que puedan competir con las obras sociales, las empresas de medicina prepaga estar\u00e1n obligadas a realizar un aporte\u00a0<\/strong>al Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n (FSR<\/strong>), que financia el funcionamiento del sistema solidario de salud, equivalente al\u00a020%\u00a0<\/strong>del total de las cuotas que reciben.<\/p>\n

La desregulaci\u00f3n\u00a0comenzar\u00e1 a regir el primer d\u00eda del segundo mes siguiente a la publicaci\u00f3n de la normativa en el Bolet\u00edn Oficial,<\/strong>\u00a0porque la norma requiere de un per\u00edodo de adecuaci\u00f3n para su funcionamiento.<\/p>\n

Los puntos m\u00e1s importantes dw esta norma son:<\/p>\n

\u2022 Los trabajadores\u00a0podr\u00e1n elegir libremente<\/strong>\u00a0entre afiliarse a una obra social o contratar los servicios de una empresa de medicina prepaga. La facultad de elegir el Agente del Seguro pertenecer\u00e1 a cada beneficiario titular.<\/p>\n

\u2022 El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados solo recibir\u00e1 a los beneficiarios que le corresponda conforme su legislaci\u00f3n. Los trabajadores aut\u00f3nomos comprendidos en el R\u00e9gimen Nacional de Jubilaciones y Pensiones y sus beneficiarios podr\u00e1n afiliarse a un Agente del Seguro, pudiendo elegir entre cualquiera de ellos.<\/p>\n

\u2022 Dejar\u00e1 de ser obligatorio que el beneficiario permanezca por un a\u00f1o<\/strong>\u00a0en la obra social de su actividad al ingresar a un nuevo empleo en relaci\u00f3n de dependencia.<\/p>\n

\u2022 Los beneficiarios\u00a0podr\u00e1n elegir una obra social o prepaga<\/strong>\u00a0-que se registre para tal fin- desde el primer d\u00eda del comienzo de un nuevo empleo y sin ning\u00fan tipo de intermediaci\u00f3n.<\/p>\n

\u2022 Elimina la obligaci\u00f3n de triangular los aportes\u00a0<\/strong>con una obra social a los trabajadores que quieren contar con los servicios de una prepaga.<\/p>\n

\u2022 Los\u00a0matrimonios\u00a0<\/strong>en los que ambos c\u00f3nyuges son beneficiarios titulares pueden\u00a0afiliarse a una \u00fanica entidad, acumulando sus aportes y contribuciones.<\/strong><\/p>\n

\u2022 Los beneficiarios\u00a0no titulares a cargo de m\u00e1s de un beneficiario titular deber\u00e1n optar por la cobertura\u00a0<\/strong>de un solo agente del seguro de salud y si estos no unificaron la cobertura, la Superintendencia de Servicios de Salud los asignar\u00e1 a la entidad que perciba la mayor cotizaci\u00f3n en concepto de aportes y contribuciones, salvo que los beneficiarios titulares optaren por incluir a sus beneficiarios no titulares en la entidad receptora de la cotizaci\u00f3n menor.<\/p>\n

\u2022 Los prestadores, que a partir del decreto se los llama Agentes de Seguro, \u201cno podr\u00e1n efectuar discriminaci\u00f3<\/strong>n alguna para acceder a la cobertura b\u00e1sica obligatoria\u201d; ni \u201crealizar examen psico-f\u00edsico\u00a0<\/strong>o equivalente, cualquiera sea su naturaleza, como requisito para la admisi\u00f3n\u201d; ni \u201cestablecer per\u00edodos de carencia<\/strong>, salvo con relaci\u00f3n a lo previsto en el inciso c) del art\u00edculo 5\u00b0 de la Ley N\u00b0 23.661\u2033, as\u00ed c\u00f3mo tampoco podr\u00e1n \u201cdecidir unilateralmente sin causa la baja del afiliado<\/strong>\u201d.<\/p>\n

\u2022 Las personas con\u00a0discapacidad\u00a0<\/strong>acceder\u00e1n como m\u00ednimo a la cobertura b\u00e1sica obligatoria establecida en el\u00a0Programa M\u00e9dico Obligatorio<\/strong>\u00a0y en el Sistema de Prestaciones B\u00e1sicas en habilitaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n integral.<\/strong><\/p>\n

\u2022 El Ministerio de Salud coordinar\u00e1 con las\u00a0provincias y con la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires la inserci\u00f3n de los hospitales jurisdiccionales al Sistema de Salud.<\/strong><\/p>\n

\u2022 Las entidades podr\u00e1n proponer planes parciales. \u201cEn todos los casos se deber\u00e1n\u00a0explicitar claramente las prestaciones cubiertas y las exclusiones\u00a0<\/strong>de la cobertura, no pudiendo hacer referencias gen\u00e9ricas respecto de enfermedades de escasa aparici\u00f3n. En ning\u00fan caso se podr\u00e1n utilizar aportes de la Seguridad Social para el pago de la cuota de un plan de cobertura parcial\u201d, indica la normativa.<\/p>\n

\u2022 El per\u00edodo llamado\u00a0carencias<\/strong>, solo podr\u00e1n establecerse para el acceso a las prestaciones sanitarias superadoras o complementarias al PMO y\u00a0no podr\u00e1 superar los 12 meses<\/strong>.<\/p>\n

\u2022 La\u00a0antig\u00fcedad de diez a\u00f1os deber\u00e1 ser en forma continua en la misma entidad<\/strong>, bajo cualquier tipo de contrataci\u00f3n, individual o corporativa, y en cualquier plan. Los cambios en la modalidad de contrataci\u00f3n o de planes no la interrumpir\u00e1n.<\/p>\n

\u2022 Los prestadores\u00a0podr\u00e1n establecer libremente aumentos<\/strong>, pero deber\u00e1n respetar la misma proporci\u00f3n para todos los afiliados, tanto respecto del valor de cuota pura como de los valores adicionales por preexistencia. Los incrementos deber\u00e1n ser informados a los usuarios, tanto en el monto de las cuotas como de los copagos,\u00a0con una antelaci\u00f3n no inferior a los 30 d\u00edas corridos previos al vencimiento.<\/strong><\/p>\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/tucumanalas7.com.ar\/nacional\/se-publico-el-decreto-que-desregula-las-obras-sociales-y-prepagas\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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